Incontinencia de orina

VER CIRUGIA:  youtu.be/hI-use_NzkY

¿Qué es la incontinencia de orina?

Es la perdida involuntaria de orina a través de la uretra.

¿Cuántos tipos de incontinencia hay?
Fundamentalmente hay tres tipos de incontinencia de orina.

1- Incontinencia de orina de urgencia: en esta patología hay un desorden en la actividad de la vejiga, en que el paciente no puede controlar las ganas de orinar en el momento en que esta se hace presente. Por lo general es secundaria a trastornos de los circuitos nerviosos que controlan la actividad vesical. El tratamiento se con medicamentos que ayudan a controlar los desordenes nerviosos de la vejiga.

2- Incontinencia de orina de esfuerzo: es aquella que se produce al realizar esfuerzos como por ejemplo: toser, estornudar, reírse etc. 
Es el tipo más común de incontinencia y se resuelve con la colocación de un Sling Vaginal.

3- Incontinencia de orina mixta: en este tipo se encuentran juntas la incontinencia de orina de esfuerzo y de urgencia. El tratamiento se realiza combinando la colocación de Sling mas tratamiento médico.

 ¿Qué es un Sling vaginal?

Es una prótesis que se coloca a través de la vagina cuyo objetivo es controlar la incontinencia de orina de esfuerzo.

¿En qué consiste la colocación del Sling Vaginal?
El procedimiento se realiza bajo sedación o bien anestesia raquídea con una mínima incisión en la cara anterior de la vagina y dos pequeñas en al área del orificio obturador.
De esta manera se coloca el Sling entre la vagina y la vejiga haciendo de tope e impidiendo que se produzca una fuga de orina involuntaria.

¿Duele?
No

¿A qué pacientes se les coloca Sling Vaginal?
A aquellas mujeres que presentan una incontinencia de orina de esfuerzo.

¿Cómo nos aseguramos de que tipo de incontinencia se está hablando?

Para llegar a un correcto diagnóstico es necesario un profundo interrogatorio y examen físico. Además es imprescindible realizar un estudio urodinámico completo el cual nos brinda una información segura y precisa a cerca del funcionamiento vesical y tipo de incontinencia

¿Cómo es el resultado estético?
Excelente, la prótesis es invisible.

¿Puede fracasar?
El índice de fracasos es muy bajo, en la mayoría de los casos se da en mujeres  obesas o de edad avanzadaen las que hay mayor riesgo de que se afloje la prótesis con el paso del tiempo.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?

Al igual que en cualquier procedimiento quirúrgico por mínimo que parezca, presenta riesgos, aunque son muy poco frecuentes hay que saber que son una posibilidad.

- Retención de orina, dificultad para orinar, por lo general es transitoria y se recupera dentro del primer mes del post operatorio.

- Los otros riesgos son mucho menos comunes y se detallan a continuación:  Infección de la prótesis o rechazo de la misma; Lesión de vejiga.

¿Cuánto dura?

Toda la vida 

¿Cómo es el post operatorio?

Los pacientes salen de la sala de operaciones con una sonda vesical y un tapón vaginal, los cuáles son retirados al día siguiente antes de ser externados. Se recomienda realizar reposo relativo durante 7 a 10 días.

¿Cuánto hay que esperar para poder realizar relaciones sexuales?
El tiempo es variable, se aconseja postergar las relaciones sexuales unos 45 a 60 días después de la cirugía.